Varios contaminantes del aire ambiental, áreas verdes residenciales, puntuaciones de fibrosis 4, susceptibilidad genética y riesgo de enfermedad hepática grave

La relación de los contaminantes atmosféricos y la exposición residencial a las áreas verdes con la enfermedad hepática grave sigue sin ser concluyente.

El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación de la exposición conjunta a contaminantes atmosféricos y la exposición residencial a las áreas verdes con la enfermedad hepática grave de nueva aparición.

Se incluyeron 427.697 participantes sin enfermedades hepáticas previas del Biobanco del Reino Unido. Se calculó una puntuación ponderada de contaminación atmosférica basada en MP2.5Sigla para el Material Particulado con un diámetro menor a 2.5μm (micrómetros), es decir, a 2.5 milésimas de parte de un milímetro, o a 2.5 millonésimas de parte de un metro. Más, MP10Sigla para el Material Particulado con un diámetro menor a 10μm (micrómetros), es decir, a 10 milésimas de parte de un milímetro, o a 10 millonésimas de parte de un metro. Más, MP2.5-10, NO2 y NOXSigla para los Óxidos de Nitrógeno, que son una mezcla de gases compuestos de Nitrógeno y Oxígeno. Más. El porcentaje de cobertura del suelo por áreas verdes residenciales se estimó utilizando datos de uso del suelo. El resultado primario fue la enfermedad hepática grave de nueva aparición, definida como un resultado compuesto que incluía hospitalización o muerte por cirrosis hepática compensada o descompensada, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Durante una mediana de seguimiento de 12,0 años, 4.572 participantes desarrollaron enfermedad hepática grave. Una puntuación más alta de contaminación atmosférica se asoció significativamente con un mayor riesgo de enfermedad hepática grave de nueva aparición (por incremento de DE; cociente de riesgos [CRI] ajustado,1,07; intervalo de confianza [IC] del 95%,1,04-1,10). Además, la cobertura de áreas verdes residenciales se asoció inversamente con la aparición de hepatopatía grave (por incremento de DE; HR ajustado, 0,95; IC del 95%, 0,92-0,98). Los riesgos genéticos de cirrosis hepática no modificaron significativamente las asociaciones (ambas interacciones P >0,05). Sin embargo, se observó una asociación positiva más fuerte entre las puntuaciones de contaminación atmosférica y la enfermedad hepática grave de nueva aparición en individuos con puntuaciones de fibrosis-4 (FIB-4) más altas, áreas verdes residenciales más bajas, hipertensión y fumadores (todas las interacciones P <0,05). Del mismo modo, se encontró una asociación inversa más pronunciada entre la exposición residencial a áreas verdes y la enfermedad hepática grave de nueva aparición en fumadores e individuos con puntuaciones FIB-4 más altas (ambas interacciones P<0,05).

Estos hallazgos sugieren una asociación positiva entre las puntuaciones de contaminación atmosférica y el riesgo de enfermedad hepática grave de nueva aparición, mientras que las áreas verdes residenciales muestran una asociación inversa. Estos resultados destacan la importancia de mantener una alta exposición a las áreas verdes y reducir la contaminación atmosférica para prevenir las enfermedades hepáticas graves.

Título Original:

"Various ambient air pollutants, residential green spaces, fibrosis 4 scores, genetic susceptibility, and risk of severe liver disease"

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