Uso de indicadores geográficos de salud, medio ambiente y factores socioeconómicos para caracterizar las disparidades de salud ambiental

La desigualdad en la salud ambiental es un importante problema de salud pública en Europa. Sin embargo, solo unos pocos estudios tienen en cuenta un gran conjunto de características para analizar esta problemática.

El objetivo de este estudio fue identificar y describir cómo los factores socioeconómicos, de accesibilidad sanitaria y de exposición se acumulan e interactúan en áreas pequeñas en un contexto urbano francés, para evaluar las disparidades de salud ambiental relacionadas con la mortalidad infantil y neonatal.

Mediante el Sistema de Información Geográfica se crearon indicadores ambientales sobre índice de privación, proximidad a vías de alto tráfico, áreas verdes y accesibilidad a la atención médica. Los casos se obtuvieron de los certificados de defunción en el ayuntamiento de cada municipio en el área metropolitana de Niza. Usando las direcciones de los padres, los casos se geocodificaron a su bloque de residencia del censo. Una clasificación mediante un Análisis de Componentes Múltiples seguida de un Agrupamiento Jerárquico permitió caracterizar las manzanas censales en términos de nivel socioeconómico, ambiental y accesibilidad a la salud, los cuales son de muy diversa definición por naturaleza. La relación entre la tasa de mortalidad infantil y neonatal y los tres patrones ambientales que categorizan las manzanas del censo después de la clasificación se realizó utilizando un modelo de regresión de Poisson estándar para los datos de recuento después de verificar el supuesto de dispersión.

Con base en indicadores geográficos, se identificaron tres patrones ambientales. Se encontraron desigualdades ambientales y desigualdades sociales en salud en el área metropolitana de Niza. Además, estas desigualdades son contrarrestadas por la proximidad de los bloques censales desfavorecidos a las instalaciones sanitarias relacionadas con la madre y el recién nacido. Por lo tanto, no se demostraron desigualdades en salud ambiental relacionadas con la mortalidad infantil y neonatal.

El examen de los patrones de acceso social, ambiental y en relación con la atención médica es útil para identificar manzanas censales con necesidades y sus efectos en la salud. Se podrían implementar y considerar análisis similares en otras ciudades o relacionados con otros resultados del nacimiento.

Título Original:

"Use of geographic indicators of healthcare, environment and socioeconomic factors to characterize environmental health disparities"

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