Urbanidad y trastornos psicóticos: Hechos e hipótesis

En la presente revisión cualitativa de la literatura, se resumen los datos sobre trastornos psicóticos y urbanidad, centrándose especialmente en los hallazgos recientes.

Los estudios longitudinales sobre el impacto de la urbanidad en el riesgo de padecer trastornos psicóticos han mostrado sistemáticamente una asociación significativa, con un riesgo relativo de entre 2 y 2,5. Sin embargo, la mayoría de los estudios originales se realizaron en Europa Occidental y no se realizaron estudios de incidencia en países de ingresos medios y bajos. La mayoría de los estudios originales se llevaron a cabo en Europa Occidental, y no se realizaron estudios de incidencia en países de ingresos bajos y medios. Los estudios europeos sugieren que la fragmentación social a nivel de barrio y el capital social pueden explicar en parte esta asociación. La exposición a la contaminación atmosférica (asociación positiva) y a las áreas verdes (asociación negativa) también pueden formar parte de la explicación, pero hasta la fecha, los datos disponibles no permiten concluir si actúan independientemente de la urbanidad, o como parte del efecto de la urbanidad sobre los trastornos psicóticos. Por último, varios estudios han mostrado sistemáticamente asociaciones significativas entre la puntuación de riesgo poligénico de esquizofrenia y la urbanidad, con varias explicaciones posibles (efectos pleiotrópicos, resultados de síntomas prodrómicos o hipótesis de selección/intergeneracional).

Así pues, se necesitan más estudios para comprender los factores que explican la asociación entre urbanidad y riesgo de trastornos psicóticos. Otros estudios deberían tener en cuenta la interdependencia y/o las interacciones de diferentes exposiciones psicosociales y físicas (así como las interacciones gen-ambiente), y explorar esta asociación en países de ingresos bajos y medios.

Título Original:

"Urbanicity and psychotic disorders: Facts and hypotheses"

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