Niveles ambientales diarios de polen en asociación con la exacerbación del asma entre niños en Filadelfia, Pensilvania

El polen de árboles, pastos y malezas puede desencadenar la exacerbación del asma en personas sensibilizadas. Sin embargo, existen lagunas en el conocimiento sobre los efectos, como los riesgos relativos de diferentes taxones de plantas y los niveles umbral de efecto.

El objetivo en este estudio fue describir la asociación local entre el polen y la exacerbación del asma entre los niños de la ciudad de Filadelfia, y evaluar si los efectos se modifican por las características de los niños y los factores clínicos (p. Ej., Edad del niño, raza / etnia, comorbilidades).

Se realizó un estudio cruzado de casos estratificado en el tiempo de exacerbación del asma pediátrica (edad <18 años), con casos identificados a través de registros médicos electrónicos (EHR) del sistema de salud del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) de marzo a octubre en los años 2011–2016. Los recuentos diarios de polen se obtuvieron del contador de polen certificado de la Oficina Nacional de Alergias local. Se aplicó regresión logística condicional para estimar los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la asociación entre el nivel de polen (frente a ninguno detectado) y las probabilidades de exacerbación del asma, ajustando por temperatura, humedad relativa y días festivos. Se estimaron los efectos de la exposición el mismo día, así como los efectos de la exposición, con un retraso de hasta 5 días.

Hubo 35.040 episodios de exacerbación del asma durante el período de estudio, y la mayoría se produjo entre niños negros, no hispanos (81,8%) y varones (60,4%). Se encontraron mayores probabilidades de exacerbación del asma entre los niños de Filadelfia en asociación con el polen de árboles, tanto para el polen total de árboles como para la mayoría de los tipos de árboles individuales.<sup>3 , no rezagado, OR = 1,06, IC del 95%: 1,02, 1,10), y exhibió un patrón de efecto exposición-respuesta positivo; los niveles de polen de los árboles por encima de 1000 granos / m <sup>3 (no clasificados) se asociaron con un aumento del 64% en las probabilidades de exacerbación del asma (IC del 95%: 1,45, 1,84). El polen de pasto se asoció con la exacerbación del asma sólo a niveles por encima del 99 ^° percentil (52 granos / m <sup>3), que ocurrió, en promedio, dos días al año durante el período de estudio (con un retraso de 2 días, OR = 1,38, IC del 95%: 1,19, 1,60). Hubo una asociación inversa (reducción de la exacerbación del asma) con el polen de ambrosía que fue consistente en todos los análisis. El polen de otras malezas se asoció con una mayor probabilidad de exacerbación del asma, sin un patrón claro de exposición-respuesta (retraso de 2 días, aumentos significativos que van del 8% al 19%). El aumento de las probabilidades de polen de árboles y malezas (que no sea ambrosía) fue mayor entre los niños con rinitis alérgica.

Si bien se conocen beneficios de la vegetación urbana para la salud humana, también existen riesgos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el polen se libera durante un período de tiempo limitado cada año, y los avisos informados por datos locales pueden permitir que las personas susceptibles eviten la exposición al aire libre en días de alto riesgo.

Título Original:

"Ambient daily pollen levels in association with asthma exacerbation among children in Philadelphia, Pennsylvania"

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