La modificación del efecto de las temperaturas extremas en los trastornos mentales y del comportamiento por factores ambientales y características a nivel individual en Canadá

Las temperaturas ambientales extremas se han asociado a trastornos mentales y del comportamiento (mental and behavior disorders, MBDs). Sin embargo, pocos estudios han evaluado si los factores de vulnerabilidad, como la contaminación del aire ambiente, las enfermedades mentales preexistentes y los factores ambientales residenciales aumentan la susceptibilidad.

Este estudio pretende evaluar las asociaciones entre las variaciones a corto plazo de las temperaturas extremas ambientales exteriores y las visitas al servicio de urgencias (SU) relacionadas con los MBDs y cómo estas asociaciones se ven modificadas por los factores de vulnerabilidad.

Se realizó un estudio cruzado de 9.958.759 visitas a servicio de urgencias por MBD en Alberta y Ontario, Canadá, entre el 1 de marzo de 2004 y el 31 de diciembre de 2020. La temperatura media diaria se asignó a casos individuales con visitas al servicio de urgencias por MBD utilizando datos de cuadrícula con una resolución espacial de 1 km × 1 km. Se utilizó la regresión logística condicional para estimar las asociaciones entre las temperaturas extremas (es decir, el riesgo de visita al servicio de urgencias en el percentil 2,5 de temperatura para el frío y el percentil 97,5 de temperatura para el calor para cada región sanitaria en comparación con el riesgo de temperatura mínima) y las visitas al servicio de urgencias por MBD. Se evaluaron como posibles modificadores del efecto la edad, el sexo, los trastornos mentales preexistentes, la contaminación atmosférica ambiental (es decir, MP2.5Sigla para el Material Particulado con un diámetro menor a 2.5μm (micrómetros), es decir, a 2.5 milésimas de parte de un milímetro, o a 2.5 millonésimas de parte de un metro. Más, NO2 y O3) y los factores ambientales residenciales (privación del vecindario, exposición a zonas verdes residenciales y urbanización).

La exposición acumulada a calor extremo durante 0-5 días (odds ratio [OR] = 1,145; IC 95%: 1,121-1,171) se asoció con visitas a urgencias por cualquier MBD. Sin embargo, la exposición acumulada al frío extremo se asoció con un menor riesgo de visitas a urgencias por cualquier MBD (OR = 0,981; IC del 95%: 0,976-0,987). También se observó que el calor se asociaba con las visitas a urgencias por trastornos mentales específicos, como los trastornos por consumo de sustancias, la demencia, los trastornos neuróticos, la esquizofrenia y el trastorno del comportamiento de la personalidad. Las personas con enfermedades mentales preexistentes, las expuestas a mayores concentraciones diarias de NO2 y O3 y las residentes en barrios con mayores carencias materiales y sociales presentaban un mayor riesgo de visitas a urgencias por trastornos mentales relacionados con el calor. El aumento de la cobertura arbórea pareció mitigar los riesgos del efecto del calor en las visitas a urgencias por MBD.

Los hallazgos proporcionan evidencia de que los impactos del calor en las visitas al servicio de urgencias por DPM pueden variar según los diferentes factores de vulnerabilidad.

Título Original:

"The effect modification of extreme temperatures on mental and behavior disorders by environmental factors and individual-level characteristics in Canada"

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