Exposición perinatal a partículas finas ambientales y a la luz artificial exterior nocturna y riesgo de cáncer papilar de tiroides pediátrico

La incidencia del cáncer de tiroides pediátrico ha aumentado a nivel mundial, y se cree que la exposición ambiental es un factor de riesgo.

Evaluamos la asociación entre el riesgo de cáncer de tiroides pediátrico y la exposición perinatal a material particulado fino en suspensión (MP) con un diámetro aerodinámico ≤2,5 μm (MP2,5Sigla para el Material Particulado con un diámetro menor a 2.5μm (micrómetros), es decir, a 2.5 milésimas de parte de un milímetro, o a 2.5 millonésimas de parte de un metro.  ) y la luz artificial exterior nocturna (O-ALAN). Ambos se consideran carcinógenos ambientales con evidencia de alteración de la función tiroidea, asociaciones reportadas con el cáncer de tiroides en adultos y preocupaciones por la desigualdad distributiva. La O-ALAN también puede servir como indicador de otros contaminantes del aire exterior o de la urbanización.

Realizamos un estudio de casos y controles de cáncer papilar de tiroides anidado en una cohorte de nacimientos de California que incluía 736 casos diagnosticados entre los 0 y los 19 años de edad y nacidos entre 1982 y 2011, y 36.800 controles emparejados por frecuencia según el año de nacimiento. Asignamos exposiciones a nivel individual para la residencia al nacer a las concentraciones ambientales de MP2,5 a partir de un modelo de predicción validado y basado en un conjunto de datos, y a O-ALAN utilizando el New World Atlas of Artificial Night Sky Brightness (Nuevo Atlas Mundial de Brillo Artificial del Cielo Nocturno). Calculamos las odds ratio (OR) y los intervalos de confianza (CI) del 95 % utilizando una regresión logística ajustada por posibles factores de confusión y estratificada por edad y raza/etnia.

Observamos asociaciones estadísticamente significativas entre la exposición al MP2,5 y el riesgo de cáncer papilar de tiroides en general (OR por cada aumento de 10⁢-μ⁢g/m3 en el MP2,5 = 1,07, IC del 95 %: 1,01, 1,14), entre el grupo de edad de 15 a 19 años (OR = 1,08; IC del 95 %: 1,00-1,16) y entre los niños hispanos (OR = 1,13; IC del 95 %: 1,02-1,24). En el caso del O-ALAN, observamos un aumento estadísticamente significativo de la probabilidad de cáncer papilar de tiroides en los terciles de mayor exposición en comparación con el tercil de referencia en la población general (tercil 2: OR = 1,25, IC del 95 %: 1,04-1,50; tercil 3: OR = 1,23, IC del 95 %: 1,02, 1,50) y cuando se modeló como variable continua (OR = 1,07 por 1 mcd/m2). En los análisis estratificados por edad, se observaron asociaciones significativas en el grupo de edad de 15 a 19 años, pero no en el grupo de edad de 0 a 14 años. No se encontraron diferencias significativas por raza/etnia.

Este estudio proporciona nuevas pruebas que sugieren asociaciones entre la exposición temprana a PM2,5 y O-ALAN y el cáncer papilar de tiroides pediátrico. Dado que O-ALAN también puede representar otros contaminantes atmosféricos o patrones de urbanización más amplios, se necesitan más investigaciones y refinamientos de las métricas de exposición para desentrañar estos factores.

Título Original:

"Perinatal Exposures to Ambient Fine Particulate Matter and Outdoor Artificial Light at Night and Risk of Pediatric Papillary Thyroid Cancer"

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