Exposición a las áreas verdes urbanas y caminos hacia la salud respiratoria: Una revisión sistemática exploratoria

Las áreas verdes urbanas pueden tener un efecto beneficioso o adverso en la salud respiratoria.

El objetivo en este estudio fue realizar una revisión sistemática exploratoria para sintetizar la evidencia, e identificar las vías causales potenciales que relacionan las áreas verdes urbanas y la salud respiratoria.

Se siguieron las pautas PRISMAPRISMA es la sigla de "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses", que en español significa: Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis. sobre revisiones sistemáticas y se buscaron estudios elegibles en cinco bases de datos durante 2000-2021. Se incorporó una amplia gama de términos de búsqueda de áreas verdes urbanas y salud respiratoria, incluidos estudios observacionales y experimentales. Dos autores realizaron de forma independiente el cribado, la extracción de datos y el riesgo de sesgo, evaluados mediante los criterios de la guía de navegación. Se realizó una síntesis narrativa y se discutieron las vías sugeridas para la salud respiratoria.

Se identificaron 108 artículos elegibles (n=104 observacionales, n=4 experimentales). Los indicadores de áreas verdes más comunes fueron el verdor o la vegetación en general (también conocido como verdor), el uso/cobertura del suelo verde de las clases de áreas físicas (p. ej., parques, bosques) y la cubierta de copas de los árboles. Se estudió una amplia gama de indicadores de salud respiratoria, siendo la prevalencia del asma el más común. Dos tercios (n=195) de las asociaciones en estos estudios fueron positivas (es decir, beneficiosas) con la salud, con un 31% (n=91) estadísticamente significativas; solo el 9% (n=25) de las asociaciones informadas fueron negativas (es decir, adversas) con la salud y estadísticamente significativas. La evidencia positiva más consistente fue aparente para la mortalidad respiratoria. Hubo n=35 (32%) calificaciones generales de sesgo "probablemente bajas" y n=73 (68%) "probablemente altas". Las vías causales hipotéticas de los beneficios para la salud incluían una menor contaminación del aire, poblaciones más activas físicamente y exposición a la diversidad microbiana; Los mecanismos sugeridos con peor salud incluyeron la exposición al polen y otros aeroalérgenos.

Muchos estudios mostraron una asociación positiva entre las áreas verdes urbanas y la salud respiratoria, especialmente una menor mortalidad respiratoria; esto es sugestivo, pero no concluyente, de efectos causales. Los resultados subrayan la importancia de los factores contextuales, la métrica de área verde empleada y el sesgo potencial de los factores de selección sutiles, que deben explorarse más a fondo.

Título Original:

"Exposure to urban greenspace and pathways to respiratory health: An exploratory systematic review"

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