Exposición a corto y largo plazo a la contaminación del aire ambiental y a la vegetación en relación con la incidencia de tuberculosis pulmonar

Los estudios epidemiológicos han encontrado relaciones inconsistentes entre los contaminantes atmosféricos y el riesgo de tuberculosis pulmonar (pulmonary tuberculosis, PTB), posiblemente debido a variaciones en los periodos de exposición y a la escasa atención prestada a los modificadores ambientales, como el verdor. Sin embargo, pocos estudios han examinado de forma sistemática cómo la exposición a corto y largo plazo a la contaminación atmosférica puede afectar de manera diferente al riesgo de PTB, y cómo el verdor puede modificar estas asociaciones.

Utilizamos datos exhaustivos, incluyendo la incidencia diaria de PTB, los contaminantes atmosféricos, los datos meteorológicos y el índice de vegetación de diferencia normalizada (NDVINDVI es la sigla de "Normalized Difference Vegetation Index" que en español significa Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada. Corresponde a un indicador numérico que se utiliza para analizar imágenes satelitales y determinar la presencia,...) de la provincia de Zhejiang, China, entre 2013 y 2019. Se empleó un modelo no lineal de retraso distribuido (DLNM) para examinar las relaciones entre la contaminación atmosférica y la incidencia de PTB por condado, y se realizó un metaanálisis para agregar las estimaciones específicas de cada condado.

En el modelo de contaminante único, el exceso de riesgo (ER) específico del retraso de la PTB fue del 0,7 % (IC del 95 %: 0,05 %, 1,4 %, retraso de 13 semanas) por cada aumento de 0,1 mg/m3 de monóxido de carbono (CO). Por cada aumento de 10 µg/m3 en la capacidad oxidante combinada (OX), el riesgo más bajo fue una disminución del 0,9 % (IC del 95 %: −1,5 %, −0,3 %, desfase de 16 semanas). Por cada aumento de 10 µg/m3 en las partículas 2,5 (MP2,5Sigla para el Material Particulado con un diámetro menor a 2.5μm (micrómetros), es decir, a 2.5 milésimas de parte de un milímetro, o a 2.5 millonésimas de parte de un metro.  ), el riesgo más alto fue un aumento del 1,7 % (IC del 95 %: 0,8 %, 2,6 %, retraso de 19 semanas). Por el contrario, cada aumento de 10 µg/m3 en el dióxido de azufre (SO2) mostró una doble asociación con la incidencia de PTB, que abarcaba una correlación negativa a corto plazo y una correlación positiva a largo plazo. Además, las asociaciones entre el CO y el MP2,5 y la incidencia de PTB fueron más pronunciadas en los subgrupos de hombres y en edad laboral, mientras que las asociaciones con el SO2 fueron más significativas en los subgrupos de mujeres y ancianos. Además, observamos que el verdor modificaba negativamente la relación entre la exposición a corto y largo plazo al OX y la incidencia de PTB.

Nuestros hallazgos revelaron efectos significativos a largo plazo del CO, el OX y el MP2,5 sobre la incidencia de PTB, así como efectos a corto y largo plazo del SO2. Además, se identificó el verdor como un modificador de la asociación entre el OX y la incidencia de PTB en diversos intervalos de tiempo.

Título Original:

"Short- and long-term exposure to ambient air pollution and greenness in relation to pulmonary tuberculosis incidence"

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