Efecto de las prescripciones de naturaleza sobre la salud cardiometabólica y mental, y la actividad física: Una revisión sistemática

Las prescripciones de naturaleza están ganando popularidad como forma de prescripción social en apoyo de una asistencia sanitaria sostenible.

Esta revisión sistemática y metaanálisis tiene como objetivo sintetizar las pruebas sobre la eficacia de las recetas naturales y determinar los factores importantes para su éxito. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos desde su inicio hasta el 25 de julio de 2021. Se incluyeron estudios controlados aleatorios y no aleatorios que incluían una prescripción de naturaleza (es decir, una derivación o un programa organizado, por un profesional sanitario o social, para fomentar el tiempo en la naturaleza). Dos revisores realizaron de forma independiente todos los pasos de la selección de estudios; un revisor recopiló los datos resumidos de los informes publicados y realizó la evaluación del riesgo de sesgo. Se realizaron metanálisis de DerSimonian-Laird de efectos aleatorios para cinco resultados clave.

Se identificaron 92 estudios únicos (122 informes), de los cuales 28 estudios aportaron datos a los metanálisis. En comparación con las condiciones de control, los programas de prescripción de naturaleza produjeron una mayor reducción de la presión arterial sistólica (diferencia media -4-82 mm Hg [-8-92 a -0-72]) y diastólica (diferencia media -3-82 mm Hg [-6-47 a -1-16). Las prescripciones de naturaleza también tuvieron un efecto entre moderado y grande en las puntuaciones de depresión (diferencia de medias estandarizada tras la intervención: -0-50 [-0-84 a -0-16]; cambio respecto a la diferencia de medias estandarizada basal: -0-42 [-0-82 a -0-03]) y ansiedad (diferencia de medias estandarizada tras la intervención: -0-57 [-1-12 a -0-03]; cambio respecto a la diferencia de medias estandarizada basal: -1-27 [-2-20 a -0-33]). Las prescripciones de naturaleza produjeron un mayor aumento en el recuento de pasos diarios que las condiciones de control (diferencia de medias 900 pasos [790 a 1010]), pero no mejoraron el tiempo semanal de actividad física moderada (diferencia de medias 25-90 min [-10-26 a 62-06]). Un análisis de subgrupos restringido a los estudios que incluían una institución de referencia mostró efectos más fuertes sobre las puntuaciones de depresión, el recuento de pasos diarios y el tiempo semanal de actividad física moderada que el análisis general.

Los efectos beneficiosos sobre las puntuaciones de ansiedad y depresión fueron proporcionados principalmente por intervenciones en las que participaron profesionales sociales, mientras que los efectos beneficiosos sobre la presión arterial y el recuento de pasos diarios fueron proporcionados principalmente por intervenciones en las que participaron profesionales sanitarios. La mayoría de los estudios tienen un riesgo de sesgo de moderado a alto.

Los programas de prescripción en la naturaleza mostraron pruebas de beneficios para la salud cardiometabólica y mental y aumentos en las caminatas. Los programas efectivos de prescripción en la naturaleza pueden incluir una variedad de entornos y actividades naturales y pueden implementarse a través de canales sociales y comunitarios, además de profesionales de la salud.

Título Original:

"Effect of nature prescriptions on cardiometabolic and mental health, and physical activity: a systematic review"

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