Determinantes ambientales urbanos y sus efectos sobre la salud mental, la función física y la calidad de vida de los adultos mayores: un estudio multidimensional en Shiraz, Irán

La urbanización y el envejecimiento de la población suponen un reto para la salud pública en ciudades en desarrollo como Shiraz, donde los factores ambientales influyen significativamente en la salud de las personas mayores.

Este estudio examinó los impactos del entorno urbano en la salud de las personas mayores en Shiraz y desarrolló modelos predictivos de aprendizaje automático para los resultados de salud. Se llevó a cabo un estudio transversal entre diciembre de 2024 y enero de 2025, en el que participaron 3.000 personas mayores de 60 años de edad de 11 zonas municipales de Shiraz. Se utilizó un muestreo aleatorio estratificado. Los datos medioambientales (área verde per cápita, densidad de población, producción de residuos) se extrajeron de los registros municipales. Los resultados de salud (IMC, fragilidad, depresión, ansiedad y satisfacción con la vida) se evaluaron utilizando herramientas validadas (GDS-4, GAI-5, LSI-Z). Los análisis estadísticos incluyeron modelos de regresión y aprendizaje automático (árbol de decisión, SVM).

El modelo SVM demostró un rendimiento predictivo superior (R² = 0,75 para la fragilidad) en comparación con los árboles de decisión (R² = 0,71). Surgieron relaciones predictivas clave: cada aumento de 1 m² en el área verde per cápita predijo una reducción de 0,8 puntos en las puntuaciones de depresión (IC del 95 %: -1,2 a -0,4) y un índice de fragilidad 0,3 puntos más bajo. La producción de residuos superior a 250 kg/cápita se asoció con un riesgo de caídas un 35 % mayor (OR = 1,35, IC del 95 %: 1,12-1,63). La densidad de población mostró asociaciones no lineales con los resultados en los modelos SVM, con umbrales que variaban según el indicador de salud.

La calidad del medio ambiente desempeña un papel fundamental en la salud de las personas mayores. «Las estrategias de planificación urbana que mejoran las áreas verdes y refuerzan los sistemas de gestión de residuos pueden mejorar sustancialmente los resultados de salud entre las personas mayores en entornos urbanos».

Título Original:

"Urban environmental determinants and their effects on mental health, physical function, and quality of life in older adults: a multidimensional study in Shiraz, Iran"

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