¿Cómo podrían los barrios de 20 minutos afectar la salud y las desigualdades sanitarias? Un análisis del alcance de las políticas

Los "barrios de 20 minutos" (o sus variantes, como las ciudades de 15 minutos) están recibiendo cada vez más atención política, ya que se prevé que repercutan en la salud de la población (desigualdades) y mejoren la sostenibilidad. Sin embargo, no se conocen bien los factores que contribuyen a los posibles efectos sobre la salud.

El objetivo de esta revisión es identificar las vías propuestas y probadas para obtener resultados en materia de salud (desigualdad) a partir de planes políticos internacionales.

En primer lugar, se identificó la bibliografía académica pertinente mediante búsquedas en las bases de datos ScopusScopus es una base de datos bibliográfica y de citas científicas, que proporciona acceso a un amplio rango de literatura académica y técnica en diversas disciplinas. Es un servicio de propiedad de Elsevier y se..., (Ovid) Medline y Embase. Una segunda búsqueda tuvo como objetivo identificar documentos de planificación o políticas locales o nacionales en sitios web gubernamentales y organizaciones relacionadas. Se siguió una estrategia de búsqueda de bola de nieve para recuperar ejemplos identificados a partir de la búsqueda de bibliografía académica y de la red de ciudades C40. Estos documentos políticos fueron el principal objetivo de extracción, y se extrajeron y analizaron por lugares individuales. Las vías hacia la salud y los resultados de desigualdad sanitaria identificados en estos documentos se codificaron temáticamente de forma inductiva. Se utilizaron diagramas de Sankey para agregar visualmente los códigos temáticos de cada lugar en relación con las vías hacia los resultados sanitarios y los determinantes sociales (mecanismos).

En total, se incluyeron 36 lugares de 17 países, descritos en 96 artículos académicos, planes políticos e informes. Aunque en casi todos los planes políticos se incluyeron como objetivo distintos resultados de mejora de la salud, la mayoría de las referencias se referían a la salud en general y no a resultados sanitarios específicos. Las vías hacia la salud se debatieron en numerosos planes políticos a través de tres temas generales: proximidad, rediseño de lugares y acción medioambiental. Los itinerarios de proximidad se esbozaron con mayor frecuencia como el medio para lograr resultados en materia de salud, siendo el itinerario individual más frecuente el desplazamiento activo a través del aumento de la actividad física o la reducción de la obesidad. Sin embargo, pocos planes especificaban qué se aplicaría realmente en la práctica para lograr una mayor proximidad a los servicios. Sólo seis lugares mencionaron específicamente las desigualdades en materia de salud, aunque casi la mitad de los lugares mencionaron objetivos más amplios en materia de desigualdad (por ejemplo, la reducción de la pobreza). También se prestó cierta atención a las posibles consecuencias no deseadas para las desigualdades sanitarias, por ejemplo, el desplazamiento de residentes.

Las vías para alcanzar los supuestos resultados sanitarios (desigualdades) requieren una mejor especificación y pruebas. Las desigualdades en materia de salud están especialmente infraexploradas, y la modelización de escenarios podría proporcionar un medio para explorar los aspectos dinámicos necesarios para examinar estos importantes resultados antes de su aplicación.

Título Original:

"How could 20-minute neighbourhoods impact health and health inequalities? A policy scoping review"

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