Asociación entre los entornos socionaturales del barrio y la satisfacción con la salud: un análisis de mediación longitudinal

El entorno del barrio influye en la salud de las personas mayores; sin embargo, aún no se comprenden del todo los mecanismos que vinculan los factores ambientales con los resultados de salud. En concreto, son pocos los estudios longitudinales que han analizado simultáneamente el papel de los entornos sociales y naturales y sus posibles vías de influencia a través de los comportamientos relacionados con la salud.

El objetivo de este estudio fue investigar las asociaciones longitudinales entre los entornos sociales y naturales del barrio y la satisfacción con la salud en las personas mayores, así como examinar si la actividad física media estas relaciones. Este estudio longitudinal de dos oleadas utilizó datos de una encuesta nacional realizada a personas mayores que vivían en la comunidad en Japón (línea de base: 2023; seguimiento: 2024). Se analizó a un total de 1043 participantes de 65 años o más. La participación social y la percepción del área verde se utilizaron como indicadores de los entornos sociales y naturales, respectivamente. La actividad física se evaluó como posible mediador, y la satisfacción con la salud fue la variable de resultado (dicotomizada en la mediana). El análisis de mediación causal estimó el efecto total (TE), el efecto directo natural (NDE) y el efecto indirecto natural (NIE), ajustando por la satisfacción con la salud en la línea de base y las covariables socioeconómicas. Entre los participantes, 432 (41,4 %) fueron clasificados como personas con baja satisfacción con la salud y 611 (58,6 %) como personas con alta satisfacción con la salud.

La participación social se asoció significativamente con la satisfacción con la salud. El efecto directo natural de la participación social sobre la satisfacción con la salud fue de 0,099 (IC del 95 %: 0,031-0,168), y el efecto indirecto mediado por la actividad física fue de 0,017 (IC del 95 %: 0,004-0,032). El efecto total fue de 0,117 (IC del 95 %: 0,046-0,189), y la proporción mediada por la actividad física fue del 14,6 %. Por el contrario, la percepción de las áreas verdes mostró una asociación positiva, aunque no significativa, con la satisfacción con la salud. La participación social se asocia longitudinalmente con una mayor satisfacción con la salud, mediada en parte por la actividad física.

Estos resultados enfatizan la importancia del diseño de entornos socionaturales y de los programas impulsados por la comunidad, para promover estilos de vida activos y la satisfacción con la salud entre las personas mayores.

Título Original:

"Association between neighborhood socionatural environments and health satisfaction: a longitudinal mediation analysis"

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