Asociación de la luz artificial al aire libre durante la noche con trastornos mentales y patrones de sueño entre adolescentes estadounidenses

La exposición a la luz nocturna en interiores influye en el sueño y los ritmos circadianos, y se sabe que afecta los circuitos cerebrales asociados al estado de ánimo en los animales. Sin embargo, se sabe poco sobre la asociación entre los niveles de luz nocturna al aire libre y el sueño y la salud mental en la población, especialmente entre los adolescentes.

El objetivo en este estudio fue estimar las asociaciones de la luz artificial al aire libre durante la noche (artificial light at night, ALAN) con los patrones de sueño y el trastorno mental del año anterior entre los adolescentes estadounidenses.

Este estudio transversal de base poblacional de adolescentes estadounidenses utilizó la Encuesta Nacional de Comorbilidad-Suplemento para Adolescentes, una encuesta transversal representativa a nivel nacional realizada entre febrero de 2001 y enero de 2004. Se incluyó una muestra probabilística de adolescentes de 13 a 18 años. Los análisis se realizaron entre febrero de 2019 y abril de 2020. Se midieron niveles de ALAN al aire libre, medidos por satélite, con medias calculadas dentro de los grupos de bloques censales. Los valores de ALAN se transformaron en unidades de radiancia (nW/cm2/sr). Se buscó obtener los patrones de sueño habituales autoinformados (hora de acostarse durante la semana, duración del sueño durante la noche, retraso en la hora de acostarse el fin de semana y sueño dormido durante el fin de semana) y trastornos del estado de ánimo, ansiedad, comportamiento y uso de sustancias del año anterior, medidos a través de una entrevista de diagnóstico estructurada en persona. La información proporcionada por los padres se incluyó en los diagnósticos de trastornos de conducta.

Entre 10.123 adolescentes (4.953 varones [51,3%]; edad media [SE], 15,2 [0,06] años [ponderada]; 6.483 para los resultados de trastornos de conducta), ALAN se asoció positivamente con indicadores de desventaja social, como minoría racial/étnica estado (mediana [IQR] ALAN: adolescentes blancos, 12,96 [30,51] nW/cm2/sr; adolescentes hispanos: 38,54 [47,84] nW/cm2/sr; adolescentes negros no hispanos: 37,39 [51,88] nW/cm2/sr; adolescentes de otras razas/etnias: 30,94 [49,93] nW/cm2/sr; P <0,001) e ingresos familiares más bajos (mediana [IQR] ALAN según la relación entre ingresos familiares y pobreza ≤1,5: 26,76 [52,48] nW/cm2/sr;> 6: 21,46 [34,38] nW/cm2/sr; P = 0,005). Después de ajustar por varias características sociodemográficas, así como la densidad de población a nivel de área y el estado socioeconómico, este estudio encontró que los niveles más altos de ALAN se asociaron con la hora de acostarse más tarde entre semana, y aquellos en el cuartil más bajo de ALAN informaron la mayor duración del sueño entre semana. Aquellos en el cuartil más alto de ALAN se fueron a la cama 29 (IC del 95%, 15-43) minutos más tarde e informaron 11 (IC del 95%, 19-2) menos minutos de sueño que aquellos en el cuartil más bajo. ALAN también se asoció positivamente con la prevalencia del trastorno del estado de ánimo y la ansiedad del año anterior: cada aumento de la desviación absoluta media en ALAN se asoció con 1,07 (IC 95%, 1,00-1,14) veces las probabilidades de trastorno del estado de ánimo y 1,10 (IC 95%, 1,05 -1,16) veces las probabilidades de sufrir un trastorno de ansiedad. Otros análisis revelaron asociaciones con el trastorno bipolar (razón de posibilidades [OR], 1,19 [IC del 95%, 1,05-1,35]), fobias específicas (OR, 1,18 [IC del 95%, 1,11-1,26]) y trastorno depresivo mayor o distimia ( OR, 1,07 [IC del 95%, 1,00-1,15]). Entre las adolescentes, las diferencias en la hora de acostarse entre semana por ALAN (tercer y cuarto cuartiles frente al primer cuartil) fueron mayores con el aumento de años desde la menarquia (F3, 8,15; P <0,001).

En este estudio, se concluye que la ALAN al aire libre a nivel de área se asoció con patrones de sueño menos favorables y trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en adolescentes. Los estudios futuros deben dilucidar si las intervenciones para reducir la exposición a la ALAN pueden afectar positivamente la salud mental y del sueño.

Título Original:

"Association of Outdoor Artificial Light at Night With Mental Disorders and Sleep Patterns Among US Adolescents"

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