Áreas verdes residenciales, facilidad para caminar y biomarcadores cardiometabólicos en mujeres de mediana edad: un estudio de cohorte longitudinal

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte entre las mujeres estadounidenses. Las áreas verdes y las características del barrio pueden influir en la salud cardiometabólica al modular los factores de estrés ambientales y la actividad física. Son pocos los estudios longitudinales que han analizado la relación entre las áreas verdes, la facilidad para caminar y los biomarcadores cardioinflamatorios, especialmente en mujeres de mediana edad durante la transición a la menopausia, un periodo de elevado riesgo cardiovascular.

Analizamos datos longitudinales del estudio multietnico y multicéntrico estadounidense "Study of Women's Health Across the Nation" (1999-2017) para examinar las asociaciones entre las áreas verdes residenciales, el índice de transitabilidad y los biomarcadores cardioinflamatorios a lo largo de múltiples visitas clínicas. La exposición a las áreas verdes se evaluó utilizando la Base de Datos Nacional de Cobertura del Suelo (NLCD), con medidas complementarias del Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVINDVI es la sigla de "Normalized Difference Vegetation Index" que en español significa Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada. Corresponde a un indicador numérico que se utiliza para analizar imágenes satelitales y determinar la presencia,...). Las exposiciones, clasificadas en terciles, se ponderaron según el historial residencial geocodificado de 12 meses. Se utilizaron modelos lineales de efectos mixtos para estimar las asociaciones con biomarcadores inflamatorios sistémicos, fibrinolíticos y lipídicos, ajustando por factores socioeconómicos, de estilo de vida y ambientales. Los análisis de interacción evaluaron la modificación del efecto, estimando los efectos de los subgrupos.

Un nivel medio de verdor residencial según la NLCD en un radio de 1.000 m se asoció con un 11,5 % menos (intervalo de confianza del 95 %: -18,4, -3,9 %) de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), junto con niveles más bajos de fibrinógeno y antígeno del activador tisular del plasminógeno en comparación con el tercil de verdor bajo, lo que sugiere efectos antiinflamatorios y anticoagulantes. Un mayor índice de verdor NDVI mostró una asociación negativa similar con la hs-CRP (-10,2 %, IC del 95 %: -18,6, -1,1 %). En comparación con el tercil de baja transitabilidad, el grupo de transitabilidad media se asoció con niveles más altos de lipoproteínas de baja densidad y colesterol total. Los análisis de modificación de efectos, que indicaron niveles más bajos de PCR-as, niveles más altos de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y niveles más bajos de triglicéridos, sugirieron posibles interacciones biológicas entre las áreas verdes y las mujeres que estaban pasando a la etapa posmenopáusica.

Los resultados respaldan el papel de las áreas verdes en la reducción de la inflamación sistémica, al tiempo que enfatizan sobre la compleja interacción entre la transitabilidad, la contaminación atmosférica y los factores urbanos. La vegetación y la transitabilidad reflejan aspectos distintos del entorno construido, lo que destaca la necesidad de una infraestructura verde para mitigar la gentrificación, reducir la contaminación y favorecer la salud cardiovascular.

Título Original:

"Residential green space, walkability, and cardiometabolic biomarkers in midlife women: a longitudinal cohort study"

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